장협착 수술을 받은 지 열흘 만에 저산소 허혈성 뇌손상으로 사망한 고(故) 신해철씨의 시신을 정밀 부검한 국립과학수사연구원(국과수)은 3일 사인에 대해 “복막염 등 패혈증으로 판단이 합리적”이라고 밝혔다.  최영식 서울과학수사연구소 소장은 이날 오후 서울 양천구 신월동 국과수 서울분원 대강당에서 브리핑을 열고 “횡경막이 천공되는 이유는 외상, 질병 등이 흔한 원인이지만 이번 건은 수술 부위와 인접해 발생했다”며 “부검 소견상 심낭 내 깨와 같은 음식 이물질이 발견되는 등 의인성 손상 가능성이 우선 고려될 것으로 판단된다”고 1차 부검결과를 발표했다. 최초 사인으로 알려진 ‘저산소 허혈성 뇌손상’으로 인한 사망이 아니라 복막염 및 심낭염으로 인해 발생한 ‘패혈증’이 사망 원인이라는 게 국과수의 판단이다.  최 소장은 또 심낭 부위에서 0.3㎝ 크기의 천공 부위를 추가로 발견했다고 설명했다. 최 소장은 “횡경막 좌측 부위에서 좌측으로 3㎝ 떨어진 지점에서 0.3㎝ 가량의 천공 부위를 발견했다”며 “쉽게 말해 심만 내에 화농성 삼출혈이 동반된 신만염으로 생각되는 소견 을 보인다”고 말했다.  이어 “뇌는 상당히 부정상이고 전반에 걸친 부종 및 허혈성 변화로 추정되는 소견을 봤 다”며 “언론에서 최초 사인으로 알려져 있었던 허혈성 뇌괴사 이런 표현은 복막염이나 심낭염에 의해서 병발된 것”이라고 강조했다. 최 소장은 또 “소장 천공 여부는 아산병원 에서 이미 시술을 통해 봉합해 확인할 수 없어 추후 병원에서 조직 슬라이드와 소장 적출 구를 받아 조사하겠다”며 “검사가 끝나야 천공 원인 파악이 가능하나 사건 개요 고려한다면 이 역시 의인성 손상에 기인한 것으로 고려해야 한다”고 말했다.  국과수는 정확한 사인과 의료사고 여부를 규명하기 위해 추가 검사를 진행할 예정이다.  최 소장은 “부가적인 검사를 실시한 후에 최종적으로 본건 의료 시술의 적정성을 판단할 수 있을 것”이라며 “의료 과오 및 설명 여부에 대한 판단이 추가적으로 이뤄질 것으로  생각한다”고 덧붙였다.   그러면서 “결론적으로 1차 부검 소견에 의하면 사망을 유발한 천공은 복강 내 유착을 완화하기 위한 수술 당시나 또는 이와 관련되어 발생한 것으로 생각한다”며 “차후 병리조 직학적 검사 및 각 병원의 진료기록 및 컴퓨터 단층(CT)촬영 소견 등을 종합해 재검토해 서 판단할 예정”이라고 전했다.  국과수는 이날 오전 9시30분께 시신이 도착한 직후 CT 촬영 등을 시행했다. 이후 오전  10시30분부터 오후 3시까지 본격적인 부검을 실시했다. 이날 부검은 국과수 소속 최경하 박사 외 3명의 부검의와 4명의 법의학 조사관에 의해서 시행됐다. 또 신씨의 유족 1명과 유족 측 전문의 1명, 신씨 측 변호인 등이 참관했다.  신씨는 지난달 17일 서울 송파구 S병원에서 장협착수술을 받은 뒤 수차례 복부 통증을  호소하다 지난달 27일 저녁 사망했다.신씨의 유족은 지난달 31일 ‘(장협착)수술 후 사망에 이르는 과정에서 S병원 측의 업무상 과실치사 가능성이 있다’며 S병원을 상대로 서울 송파경찰서에 고소장을 제출했다.  한편 경찰은 이튿날인 지난 1일 S병원을 압수수색해 확보한 의무기록과 진료 차트 등에  대한 분석작업을 벌이고 있다. ▣최영식 소장과 일문일답 최영식 서울과학수사연구소 소장은 이날 오후 서울 양천구 신월동 국과수 서울분원 대강당에서 브리핑을 열고 “횡경막이 천공되는 이유는 외상, 질병 등이 흔한 원인이지만 이번 건은 수술 부위와 인접해 발생했고, 부검 소견상 심낭 내 깨와 같은 음식 이물질이 발견되는 등 의인성 손상 가능성이 우선 고려될 것으로 판단된다”며 1차 부검결과를  발표했다. -천공이 심낭에 있는 천공을 말하는 건가. △“천공이 두 군데가 있다. 1차적으로는 병원에서 천공이 있었다고 보이는 부검 소견에서는 볼 수 없었던 천공이라고 생각되는 부위가 하나 있었다. 하나는 부검 당시에 우리가 심낭 내에서 어떤 천공 부위를 봤다는 말이다.” -심낭 천공 부위는 따로 있는 건가.  △“따로 있다. 그 소견들이 어느 시기에 생겼는지, 이런 것들은 진료기록부들이나 진술 이라든지 이런 것들을 종합해서 판단할 내용이다. 아까 말씀드린 것처럼 흉골 돌기에 혈 흔이 있는데 이것은 아마 아산병원에서 나중에 심낭 등의 소견을 완화하기 위한 조치라고 생각된다.” -심낭 내 천공이 횡격막 부분인가.  △“심낭 내 천공이 있다.” -횡격막 쪽을 말하는 건가. △“횡격막은 아니고 심낭 하방이다.” -각각 몇 ㎝였는지 다시 말씀해달라.  △“심낭 내에서 한 0.3㎝ 가량의 천공이다. 소장은 지금 확인할 수가 없다. 우리한테 온  것이 없기 때문이다. 하여튼 나중에 진료기록부라든지 진술조사라든지 수술기록이라든지 그런 것을 종합해서 판단할 수 있는 기회가 있을 것으로 생각을 한다.” -심낭 천공이 수술 부위 인근이라는 것인가.  △“인근이다. 하여튼 오늘 의견을 밝힐 수 있는 것은 그것이라고 말씀드릴 수 있다.”